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痤疮的分级与治疗及注意事项

2024-07-10 13:19:35 点击数:

01:痤疮分级是痤疮药物治疗的重要依据。应根据不同的病情选择不同的治疗。

1级(轻度):仅有粉刺。一般采用局部治疗,如外用维A酸类制剂,具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可用于辅助治疗。

2级(中度):粉刺、炎性丘疹。局部治疗效果不佳者可口服抗生素治疗,也可采用联合治疗,如口服抗生素联合外用维A酸类制剂,或联合红蓝光、光动力疗法、果酸/水杨酸疗法等物理治疗。

3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱。须采用联合治疗,口服抗生素联合外用维A酸类制剂或过氧苯甲酰乳膏。疗效不佳者,有瘢痕形成风险者可单独口服异维A酸,但异维A酸和四环素类不可同时应用,也不要同时系统应用糖皮质激素。其他物理方法也可采用,如红蓝光、光动力疗法、激光等。
4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹、脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。一线治疗是口服异维A酸。对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗,待皮损明显改善后再改用异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。也可同时联合上述物理方法治疗。
02:痤疮的注意事项
01健康教育
①饮食:要减少多余热量的摄取,尽量少吃刺激性食品。相信蛋糕、甜点等此一类的食品,是许多人无法抗拒的,糖分多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成痤疮。少吃辛、辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、可可、巧克力、坚果、奶酪等,多食用粗纤维食物,蔬菜水果,多饮水。
②日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、手机、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅。
③心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导。
④不要用手去挤、捏、掐痤疮,手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染,严重的感染会造成疔、疮、甚至蜂窝组织炎,并使皮肤痊愈后,留下大大小小的瘢痕。
⑤女青年应注意生理周期的正常,及时解除痛经,在痤疮发作期,最好不滥用化妆品,特别是油性及粉状化妆品,以免加重皮肤的炎症反应。保持心情舒畅。
02局部清洁
     应选择温水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗,每天洗脸勿过度,洗脸虽然是美丽肌肤的基本,但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了,如果过度清洗,会将皮肤上的保护油脂完全洗去,造成皮肤太过干燥,对于肌肤有很大的伤害,易引发痤疮。
03日常护理
    部分痤疮患者皮肤屏障受损,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,同时也需要配合使用医学护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。
(撰写者:永州市皮肤病医院  孙跃民)
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