外用药物疗法是治疗皮肤病的重要手段，很多皮肤病通过外用药物即可达到治愈，但是不同于口服或注射的药物的剂量、用法写的比较明白，多数外用药物对其用量和用法的说明都很含糊，因此在使用外用药物治疗皮肤病时，人们通常会有一些认识误区，这些错误的认知会让疗效大打折扣，甚至引发一些不良反应。

一、外用药物使用的常见误区

1.药膏涂得越多越厚越有效果——No！

实验证明，一次涂抹过多并不能增加患处对药物的吸收而提升药效，可能增加药物渗透进入血液循环，导致全身不良反应，同时造成浪费

2.用棉签涂抹外用药膏而不用手，可以保持患处干净——No！

①棉签看似干净些，但棉签会沾吸不少药膏，甚至吸附药膏中的主药成分，导致主药的浓度下降，疗效无法保障同时造成浪费

②使用棉签涂抹不好用力揉搽，外用药物的涂抹需要药膏揉进皮损便于吸收，而棉签仅仅能将药膏平铺在表层，从而影响疗效，而如加大力度则可致棉棒折断，甚至不小心造成意外

3.简单的用裸手进行外用药膏的涂抹就行了，无其他注意点——No！

①把药物揉在手掌上再去涂抹？双手用去了大量药物，涂药后还需费大力气洗手，步骤繁琐，浪费药物

②将一支药膏全部挤在一块很小的皮疹表面上，药物很快被衣服擦去，沾污衣物还浪费

③怕药膏沾污衣物，在擦药不久，还没等药物吸收发挥作用，就把药膏全部洗掉了，无法保证治疗效果

二、过敏体质初始用药，小范围试抹

外用药也会引起过敏反应，甚至还会引发过敏性休克。因此，外用药过敏不可不防。用药时，若皮肤或黏膜局部出现红斑、疹块、水疱、瘙痒、刺痛等疑似过敏的情况，应及时停药并就诊。当过敏体质者初次使用某外用药时，为降低过敏风险，确保安全，建议先在病变部位皮肤（或手腕、小臂内侧）附近小范围少量涂抹药物，作为过敏测试。如果未出现红斑、瘙痒等情况，再适当增加用药量和涂抹面积,若测试过程中出现可疑反应，马上停药。

三、涂药剂量、频次有讲究

涂药量，推荐采用指尖单位法。一个指尖单位（FTU），是指挤出的药膏能覆盖食指指尖到第一节关节（长度2.5～3厘米），约合0.5克的药量，可涂成人约2个手掌大小的皮疹面积。由于皮肤对药物的吸收能力有限，所以涂药量应适宜，并非越多越好。涂得太厚，一是加大了药物透过受损皮肤进入人体的剂量，增加不安全风险；二是造成药物消耗过快，带来经济损失。反之，涂得太少，因担心皮质激素类药膏的不良反应，部分患者的药膏用量低于临床治疗需要量，导致治疗效果不理想。涂药频次，皮肤病用药时间和次数与疗效直接相关。药物涂抹多少次，应按照说明书的要求使用，不宜超适应症用药，要叮嘱患者不要自行加减次数，也不宜长期涂抹（皮肤药物吸收存在饱和度问题）。外用溶液或洗剂，因存在挥发问题，用药次数可适当多些，一般3小时涂抹一次；酊剂、软膏作用持久，每天可用2～3次；激素类药膏，可一日涂抹两次，晚上用效果较好。涂药时，应注意皮疹严重处要加强按摩擦药，涂药的顺序一般为：躯干-上肢-下肢。也可根据皮损严重程度，从最严重部位到较轻部位依次擦药，一般不建议用棉签涂抹药膏，一是棉签会沾附药膏，易使实际用量不足，疗效下降；二是难以起到吸收增效作用。涂完药膏后，最好让药膏停留两小时以上，最少不能少于半小时。

四、多种药物涂抹顺序有讲究

当需要在同一部位涂抹两种以上外用药时，从有效性和方便性来看，建议涂完一种药膏后，间隔约两小时，再涂另一种药膏，这有利于两种药膏均能较好起效。若时间有限，病情较轻，至少也要间隔半小时。如果药液与药膏都需要涂抹，可先涂药液，待药液干后，再抹药膏。两次间隔用药，乳膏、软膏交替时不需要清洗皮肤。洗剂、酊剂、粉剂交替时可用温水清洗皮肤。而泥膏、油膏交替用药时，可用植物油或液状石蜡浸泡后清除，不能用肥皂清洗，更不可强行剥离药物层。外用洗剂、油剂前，应先将液体摇匀，用刷子或棉签蘸取适量药液，轻轻涂在病损皮肤上。若用于头部治疗，可先洗净头发，再蘸取适量药液，涂抹于头皮上，按摩5～10分钟后用清水冲洗。

五、外用药的保存方法

和其他药物一样，外用药也应遵照药品说明书上的储存要求保管。研究表明，温度每升高10摄氏度，药物成分的化学反应速度会增加3～4倍，强光及高温都易导致药品变质。

1、外用药物一般在常温、避光、干燥和密闭状态下保存即可。

2、有些外用药需冷藏保存，即放在阴凉处或冰箱中冷藏。

3、已拆封未用完的冷藏药品，用后立即冷藏存放。外用软膏打开后1-3个月容易变质，不建议再使用。